奥歯の痛み・腫れは親知らずが原因？見分け方と対処法
目次
奥歯がズキズキと痛む。
歯茎が腫れて、口を開けるのもつらい。
そんな症状に悩まされていませんか？
実はこれらの症状、親知らずが原因かもしれません。親知らずは正式には「第三大臼歯」と呼ばれる、最も奥に生える歯です。10代後半から20代前半にかけて生えてくることが多く、親が気づかないうちに生えることから「親知らず」と呼ばれるようになりました。
現代人は顎が小さくなっているため、親知らずがまっすぐ生えるスペースが不足しがちです。その結果、斜めに生えたり、一部だけ顔を出したり、完全に歯茎の中に埋まったままになったりすることがあります。このような状態では、痛みや腫れ、炎症などのトラブルが起こりやすくなります。
この記事では、親知らずが原因で起こる痛みや腫れの見分け方、自宅でできる応急処置、そして歯科医院での治療法について、大学病院での経験を踏まえて詳しく解説します。
親知らずが痛む主な原因
親知らずの痛みには、いくつかの原因があります。
それぞれの原因を理解することで、適切な対処法を選ぶことができます。
智歯周囲炎（ちししゅういえん）
親知らずが原因で起こる痛みの中で、最も多いのが「智歯周囲炎」です。親知らずが斜めに生えたり、一部だけ歯茎から出ている状態では、歯と歯茎の間に隙間ができます。この隙間に食べかすや細菌が溜まり、歯茎に炎症が起こります。
智歯周囲炎の主な症状は以下の通りです。
- 歯茎の腫れや赤み
- 触れると痛む
- 食べ物が詰まりやすい
- 歯磨き時の出血
- 口が開けにくくなる
- 発熱やリンパ節の腫れ（重症化した場合）
疲れやストレスで免疫力が低下しているときに、急激に悪化する傾向があります。
虫歯による痛み
親知らずは一番奥にあるため、歯ブラシが届きにくく、磨き残しが多くなりがちです。特に斜めに生えている親知らずと、その手前の奥歯との間には深い隙間ができやすく、ここに食べかすや細菌が溜まりやすくなります。
虫歯が進行すると、以下のような症状が現れます。
- 冷たいものや熱いものがしみる
- 甘いものを食べると痛む
- 噛むときに痛みを感じる
- 何もしなくてもズキズキ痛む（神経まで達した場合）
虫歯が神経に到達すると、我慢できないほどの激しい痛みになることもあります。
萌出に伴う痛み
親知らずが生えてくる際に、歯茎を突き破って出てくるため、痛みを感じることがあります。歯が隣の歯や神経を押すことで、鈍い痛みや圧迫感が生じます。
まっすぐ生えてくれば痛みは治まりますが、斜めや横向きに生えてくる場合は、痛みが続くことがあります。
歯性感染症
親知らずの虫歯や歯周病が悪化すると、細菌が周囲の組織に広がり、炎症を起こすことがあります。これを「歯性感染症」と呼びます。
歯性感染症の症状は以下の通りです。
- 頬や顎が大きく腫れる
- 発熱
- 全身の倦怠感
- 飲み込むときの痛み
放置すると、炎症が内臓などにも及ぶこともあるため、早めの治療が必要です。
親知らずの痛みと虫歯の見分け方
奥歯の痛みが親知らずによるものなのか、それとも虫歯なのか、判断に迷うこともあるでしょう。
ここでは、見分けるためのポイントをお伝えします。
痛みの場所と種類
親知らずの痛みは、一番奥の歯茎周辺に集中します。歯茎が腫れている場合は、親知らずが原因の可能性が高いです。また、口を開けるときに痛みを感じたり、飲み込むときに違和感があったりする場合も、親知らずの炎症が疑われます。
一方、虫歯の痛みは、特定の歯に限定されることが多く、冷たいものや甘いものがしみるという特徴があります。虫歯が進行すると、何もしなくてもズキズキと痛むようになります。
腫れの有無
親知らずが原因の場合、歯茎が赤く腫れることが多いです。特に智歯周囲炎では、歯茎が盛り上がったように腫れ、触ると痛みを感じます。
虫歯の場合は、歯茎の腫れはあまり見られません。ただし、虫歯が進行して歯の根元に膿が溜まると、歯茎が腫れることもあります。
自己診断の限界
ご自身で判断するのは難しい場合も多いです。
痛みや腫れが続く場合は、早めに歯科医院を受診することをおすすめします。レントゲン撮影などで、親知らずの状態や虫歯の有無を正確に診断できます。
自宅でできる応急処置
親知らずの痛みが出たとき、すぐに歯科医院に行けないこともあるでしょう。
ここでは、自宅でできる応急処置をご紹介します。ただし、これらはあくまで一時的な対処法です。痛みが治まっても、必ず歯科医院を受診してください。
患部を冷やす
患部を冷やすことで、炎症を抑え、痛みを和らげることができます。冷たいタオルや保冷剤をタオルで包んで、頬の外側から患部に当てます。10分程度冷やしたら、数分休むというサイクルで行いましょう。
ただし、直接氷を当てると凍傷の恐れがあるので避けてください。また、長時間冷やすと血流が悪くなり、かえって痛みが増すこともあります。
市販の痛み止めを服用する
市販の鎮痛剤を服用することで、一時的に痛みを緩和できます。「ロキソプロフェンナトリウム」「イブプロフェン」「アセトアミノフェン」などの成分が含まれているものが効果的です。
薬局で購入する際は、薬剤師さんに相談し、用法・用量を守って服用してください。空腹時の服用は胃を荒らす可能性があるため、食後に服用することをおすすめします。
優しくブラッシングする
患部周辺を柔らかめの歯ブラシで優しくブラッシングすることで、食べかすや細菌を取り除くことができます。強い力で磨くと、歯茎を傷つけてかえって痛みが増すことがあるので、注意が必要です。
歯ブラシが届きにくい場合は、洗口液などで口の中を消毒するのも効果的です。
頭を高くして寝る
就寝時に枕を高くして、頭の位置をやや上げた状態で眠ると、頭部への血流が抑えられ、痛みの軽減につながります。仰向けや横向きで頭が低い状態だと、血液が患部に集まりやすくなり、痛みが強まることがあります。
安静にする
激しい運動や長時間の入浴、アルコールの摂取は、血行を促進して痛みを悪化させる可能性があります。抜歯後当日は、激しい運動やアルコールは控え、入浴はシャワーだけで済ませるようにしましょう。
歯科医院での治療法
親知らずの痛みが続く場合や、腫れがひどい場合は、歯科医院での治療が必要です。
ここでは、歯科医院で行う治療法について解説します。
診察とレントゲン検査
まず、親知らずの状態を正確に把握するために、レントゲン撮影を行います。親知らずの生え方、虫歯の有無、周囲の骨の状態などを確認し、最適な治療法を提案します。
炎症を抑える処置
智歯周囲炎で歯茎が腫れている場合は、まず炎症を抑える処置を行います。患部を洗浄し、抗生物質や痛み止めを処方します。炎症が治まってから、抜歯などの処置を検討します。
虫歯や歯周病の治療
親知らずが虫歯になっている場合は、虫歯の治療を行います。ただし、親知らずは治療が難しい位置にあるため、抜歯を勧められることが多いです。
親知らずの抜歯
親知らずが正常に機能せず、かえって口腔内の健康を害する場合は、抜歯が必要となることがあります。抜歯することで、痛みを根本的に解決でき、虫歯や歯肉炎を防ぐことができます。
抜歯の際は局所麻酔を使用するため、基本的には痛みは感じません。抜歯後は適切なアフターケアが必要で、処方された薬の服用や冷却、飲食内容の工夫などが求められます。
当院では、口腔外科学会会員が多数在籍しており、痛みに配慮した診療には自信を持っています。難症例の親知らずの抜歯にも対応可能で、即日抜歯も可能です。
抜歯後の注意点
抜歯後は、以下の点に注意してください。
- 強くうがいをしない（血餅が取れて痛みが悪化する恐れがあります）
- 口の中を清潔に保つ（傷口に感染しないよう、小まめなケアを行います）
- 長風呂や飲酒などは避ける（血行が促進されて出血しやすくなります）
- 激しい運動は控える（傷口の回復が遅れる可能性があります）
抜歯後の腫れは、抜歯治療から半日程してから始まることが多く、1〜2日程でピークを迎えます。ほとんどの場合、1週間程で腫れは落ち着きます。
親知らずを放置するリスク
親知らずの痛みを放置すると、さまざまなリスクがあります。
他の歯への悪影響
親知らずが斜めに生えていると、隣の歯を圧迫し、歯並びを悪くする原因になります。また、親知らずと隣の歯の間に虫歯ができやすく、隣の歯まで虫歯になってしまうこともあります。
全身への影響
親知らずの炎症が悪化すると、歯性感染症を引き起こし、全身に影響を及ぼすこともあります。発熱や倦怠感、リンパ節の腫れなどの症状が現れることがあります。
治療の難易度が上がる
痛みを我慢して放置すると、炎症が悪化し、治療が難しくなることがあります。早めに治療を受けることで、治療期間も短く、負担も少なくなります。
親知らずの痛みを予防するために
親知らずの痛みを予防するためには、日々のケアが重要です。
丁寧なブラッシング
親知らず周辺は歯ブラシが届きにくいですが、丁寧に歯磨きを行い、歯間ブラシやデンタルフロスなども活用して、食べ物の残りや口内細菌をしっかりと除去しましょう。
定期検診を受ける
定期的に歯科医院で検診を受けることで、親知らずの問題を早期に発見できます。早期に問題を見つけることで、痛みを感じる前に対策を取ることができます。
免疫力を保つ
疲れやストレスで免疫力が低下すると、智歯周囲炎が悪化しやすくなります。規則正しい生活を心がけ、免疫力を保つことが大切です。
まとめ
奥歯の痛みや腫れは、親知らずが原因であることが多いです。
親知らずが斜めに生えたり、一部だけ顔を出していたりすると、智歯周囲炎や虫歯、歯性感染症などのトラブルが起こりやすくなります。痛みを放置すると、他の歯にも悪影響が及ぶため、早めの対処が重要です。
自宅でできる応急処置としては、患部を冷やす、市販の痛み止めを服用する、優しくブラッシングするなどがあります。ただし、これらはあくまで一時的な対処法です。痛みが続く場合は、必ず歯科医院を受診してください。
当院では、画像や動画を用いて仕上がりや治療内容を視覚的に説明するため、どんな治療になるのかがイメージしやすく、不安を感じにくい環境を整えています。また、口腔外科学会会員が多数在籍しており、痛みに配慮した診療には自信を持っています。難症例の親知らずの抜歯にも対応可能で、即日抜歯も可能です。
親知らずの痛みでお困りの方は、ぜひお気軽にご相談ください。
あなたのお口の健康を守るために、全力でサポートいたします。