親知らず抜歯後の腫れ・痛みを最小限にするセルフケア法
目次
親知らず抜歯後に起こる症状とは・・・
親知らずを抜いた後、多くの方が経験するのが「痛み」と「腫れ」です。
抜歯後の痛みは、麻酔が切れる約3〜4時間後から始まります。痛みのピークは抜歯翌日に訪れることが多く、その後は徐々に引いていくのが一般的です。腫れについては、痛みから少し遅れて2日後くらいにピークを迎えます。
抜歯後3〜4日から1週間ほどで痛みや腫れは治まっていきますが、2週間ほどは若干の鈍痛が残ることもあります。また、親知らずの部分に大きな穴が空いているために刺激が手前の歯に直接加わり、知覚過敏が起きることがあります。
特に下の親知らずを抜いた場合や、歯茎を切開して骨を削る必要があった場合には、腫れが顕著に出やすいです。外見からもわかるくらい大きく腫れることもあるので心配になるかもしれませんが、これは身体が傷を治そうとする炎症反応の1つですので、過度に心配する必要はありません。
抜歯当日に絶対に避けたいこと
抜歯後の回復をスムーズにするためには、当日の過ごし方が非常に重要です。
強いうがいは厳禁です
抜歯した当日は、うがいを極力控えましょう。強くうがいをすると、歯を抜いた穴に溜まった血の塊（血餅）がとれてしまい、治りが悪くなることがあります。
口に血が溜まる時は軽く吐き出す程度にし、滅菌ガーゼを噛むと良いです。抜歯後24時間はなるべく強いうがいをしないように気をつけてください。
患部を触らないこと
舌で触ったり、指で触れたりすると、血餅が剥がれてしまったり、細菌に感染してしまう恐れがあります。気になってしまうかもしれませんが、傷口はなるべく触れないようにしましょう。
激しい運動や長風呂は控えて
抜歯後は安静にしましょう。激しい運動をして血流が良くなると、再度出血することがあります。熱いお風呂での長風呂も控えましょう。血流が良くなり、再度出血することがあります。抜歯当日は、シャワー程度にすると良いです。
喫煙・飲酒は絶対に避けて
抜歯前、抜歯後は喫煙を控えましょう。喫煙者は非喫煙者よりも毛細血管が収縮し、治りが悪くなります。また、免疫機能も低いため感染リスクも非常に高くなります。
飲酒は、血流を良くするので、再度出血しやすくなります。飲酒も控えましょう。
ドライソケットを予防する方法
1週間以上経っても痛みが続く場合は、「ドライソケット」の可能性があります。
ドライソケットとは、抜歯した穴から骨（歯槽骨）が露出したままになり、骨が炎症を起こしている状態のことを言います。通常は抜歯後に抜歯した穴から出血があり、その出血が固まって血餅となってふさがっていくのですが、血餅が失われて歯槽骨が露出してしまうとドライソケットになるのです。
ドライソケットになった場合、強い痛みが1〜2週間ほど続きます。親知らずの抜歯においては、だいたい3〜6％の確率で起こると言われています。それほど高い確率ではないですが、起こった場合は激痛や悪臭を伴います。
ドライソケットを防ぐための具体策
ドライソケットになる原因は色々考えられますが、免疫力が低下していたり、骨が硬く血流が悪かったという可能性があります。また、うがいをし過ぎて血餅を剥がしてしまうという理由も考えられます。
ですからドライソケットを引き起こさないためには抜歯後は頻繁にうがいをしないこと、強い力でうがいしないことを心がけるようにしましょう。
また、抜歯後にタバコを吸うと、タバコの影響で血行が悪くなり、傷の治りが悪くなることにより、ドライソケットのリスクを高めます。抜歯後、傷口が落ち着くまでは禁煙をお勧めします。
抜歯後の食事で気をつけること
抜歯後の食事は、傷口に負担をかけないことが大切です。
食事のタイミング
抜歯後2〜3時間は飲食を控えます。麻酔が完全に切れてから飲食を始めてください。麻酔中に食べると頬や舌を噛む恐れがあります。
避けるべき食品
熱いものや辛いものは、傷口に刺激を与え、出血や痛みを引き起こす可能性があります。硬い食べ物は咀嚼が困難なため、傷口に負担をかけることがあります。アルコールは血行を促進し、出血を悪化させる可能性があります。
おすすめの食品
抜歯治療後のおすすめの食事はお粥や雑炊、ゼリー系飲料、ヨーグルト、柔らかい麺類などたくさん噛まずに食べられるものです。冷たいもの（アイスクリーム、ヨーグルト）や柔らかいもの（お粥、スープ、プリン）が適しています。
痛みと腫れを軽減する方法
抜歯後の痛みや腫れは、適切な対処で軽減できます。
痛み止めの服用タイミング
抜歯後は処方された抗生剤と痛み止めを服用してください。抗生剤は必ず処方された全てを服用するようにしてください。
抜歯後は麻酔が切れると痛みが出てきますが、痛みが出てから痛み止めを服用すると効くまでに時間がかかり、場合によっては全く効かないこともあります。ですから、麻酔が切れる前に痛み止めを初回服用することをおすすめします。
麻酔は治療後、約3〜4時間できれるため、その後痛みが出てきます。麻酔がきれる前に、あらかじめ痛み止めを服用しておくと痛みが出にくいです。
冷やし方のポイント
腫れた場合は冷やさず、そのままにする方が良いです。冷やしすぎると血流が悪くなり、傷の治りも悪くなります。冷やす方が楽な場合は、冷やしても構いませんが、濡らしたタオルで冷やすくらいにしましょう。
抜歯後24時間以内は、頬の外側から氷や冷却パックを当てることで腫れを軽減できますが、20分冷やして、10分休むを繰り返します。腫れてしまった後はそのままにしておくようにしましょう。
抜歯後の口腔ケアの正しい方法
傷口を清潔に保つことは大切ですが、やり方を間違えると逆効果です。
歯磨きの注意点
抜歯当日は軽く口をゆすぐ程度にし、歯磨きは抜歯の翌日から行いましょう。歯茎を糸で閉じている場合は、糸に歯ブラシが引っかからないように気をつけましょう。
翌日以降、傷口周辺も慎重に清掃しますが、ゴシゴシ磨かないようにします。抜歯当日は、傷口付近を避けて優しく磨きましょう。
うがいの正しい方法
抜歯後24時間は、うがいを極力控えてください。強いうがいは、血餅（傷口を保護する血液の塊）が剥がれ、治癒が遅れる原因になります。
口に血が溜まる時は軽く吐き出し、滅菌ガーゼを噛むと良いです。
こんな症状が出たらすぐに連絡を
通常の症状と異常な症状を見分けることが大切です。
通常の症状
軽い腫れ、痛み、出血は通常1〜3日で改善します。抜歯後3、4日から1週間ほどで痛みや腫れは治まっていきますが、2週間ほどは若干の鈍痛が残ることもあります。
異常な症状
以下の症状が見られた場合は、すぐに歯科医院に連絡してください。
- 止まらない出血：2〜3時間経っても出血が続く場合。出血が止まらず、口の中がいっぱいになるというような時は歯科医院に連絡してください。
- 激しい痛み：痛み止めが効かないほどの強い痛みがある場合。鎮痛剤を飲んでも痛みが治まらない場合は、ドライソケットの可能性もあります。
- 腫れや熱感が増す：24時間以降に腫れが急激に悪化する場合。
- 発熱：38℃以上の熱が出る場合。
- 悪臭や膿：傷口から悪臭や膿が出ている場合（感染の可能性）。
多くの場合、3、4日から1週間ほどで痛みや腫れは治まり、抜歯窩（抜歯後空いてしまった穴）がふさがるにつれて、鈍い痛みも気にならない程度になっていきます。それでも強い痛みが続く場合は、ドライソケットの可能性もありますので、歯科医院を受診してください。
アーバン歯科・矯正歯科 大宮ラクーン院での安心の抜歯治療
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まとめ：抜歯後のセルフケアで回復をスムーズに
親知らず抜歯後の痛みや腫れは、適切なセルフケアで最小限に抑えることができます。
抜歯当日は強いうがいや激しい運動、喫煙・飲酒を避け、安静に過ごすことが大切です。痛み止めは麻酔が切れる前に服用し、腫れが出ても冷やしすぎないように注意しましょう。
ドライソケットを予防するためには、血餅を守ることが何より重要です。傷口を触らず、強いうがいを避け、禁煙を心がけてください。
食事は柔らかく刺激の少ないものを選び、口腔ケアは翌日から優しく行いましょう。異常な症状が出た場合は、すぐに歯科医院に連絡することが大切です。
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